תסמונת פוסט טראומטית

ניתוח מבנה ברקמת המוח מספק הסבר לסיבות להתפתחות "הפרעה פוסט טראומטית" (PTSD)

הפרעת דחק פוסט טראומטית Post-traumatic stress disorder (PTSD) הינו מצב נפשי המתעורר כתוצאת אירוע מאיים – אותו האדם חווה כמשתתף או כצופה. אין הכרח שהאירוע יהיה קיצוני על-פי אמות מידה אובייקטיביות ומספיק שהוא מעורר אימה. פוסט טראומה לרוב מלווה בתחושות של פחד, חרדה וחוסר אונים התסמינים כוללים: זיכרונות פולשניים (פלשבק), חלומות בעתה, חרדה חריפה, מחשבות בלתי נשלטות על האירוע, רגזנות, רגישות לקולות (או ריחות), אי שקט פסיכומוטורי והסתגרות. אצל מרבית האנשים שחוו אירוע מאיים ייתכן שיתעורר קושי זמני בהתמודדות או בהסתגלות לחיים, אך הקושי סביר כי יחלוף עם התערבות טיפולית מידית ונכונה. אולם אצל חלקם ייתכן שהקושי יישאר ואף יחריף. הפרעת דחק פוסט-טראומטית תאובחן רק כאשר הסימפטומים נמשכים יותר מחודש. כאשר ישנה תגובה נפשית חריפה אשר נמשכת פחות מחודש, תופעה זו תיקרא תגובת דחק חריפה.

בערך 8% מהאוכלוסייה הכללית מאובחן עם PTSD, אך בקרב אלו שחוו לחץ פסיכולוגי חמור (ותיקי קרבות, פליטים, ניצולי אסון, קורבנות תקיפה וכו') כ 35% מגלים תסמינים של PTSD. אלו כוללים את התסמינים שהוזכרו לעיל, ברמה גבוהה מאד ובעוצמה המשבשת את חייהם ופוגעת בתפקודם התקין. מחצית מן מהסובלים מהפרעה פוסט טראומטית, סובלים גם מדיכאון. לתסמונת אין כיום תרופה בעלת אפקטיביות טובה.

ניתוח מבנה רקמה במוחם של אנשים הסובלים מהפרעה פוסט טראומטית, יאפשר כנראה מתן הסבר למסתורין של ההפרעה הפוסט טראומטית, למשל להבנת שכיחות היתר שלה אצל נשים, או האם היא קשורה לעימעום מערכת החיסון. צוות מאוניברסיטת ייל החוקר את זה, פירסם לאחרונה (12/20) כי זיהה ארבעה אזורים באונה הפרה פרונטלית הקשורים להפרעה זו. נמצא הבדל, בין קבוצת המחקר לקבוצת הביקורת, בשניים מן האזורים הללו, אלה העוסקים בעיכוב פעילות עצבית ואלו האחראים על התפתחות תאי הגליה (הקשורים למערכת החיסון). הממצאים מחזקים ההנחה כי צירוף הגורמים הללו תורם לקושי בהתמודדות עם מצבי לחץ טראומטיים.

נמצא כי בעוד סוג הרקמה (תאים) הנפגעת במצב הדחק זהה בין גברים ונשים, קיים הבדל מגדרי ברור באשר למיקומם באזור הפרה פרונטלי. ממצא זה רומז להסבר מדוע נשים מגלות פגיעות כפולה מגברים לפתח PTSD או הפרעות חרדה אחרות, ומדוע התסמינים אצלן חמורים יותר.

מחקר זה מהווה פריצת דרך בתוכנית לחיפוש תרופה לתסמונת משבשת חיים זו.

Reference: “Transcriptomic organization of the human brain in post-traumatic stress disorder” by Matthew J. Girgenti, Jiawei Wang, Dingjue Ji, Dianne A. Cruz, Traumatic Stress Brain Research Group, Murray B. Stein, Joel Gelernter, Keith A. Young, Bertrand R. Huber, Douglas E. Williamson, Matthew J. Friedman, John H. Krystal, Hongyu Zhao and Ronald S. Duman, 21 December 2020, Nature Neuroscience.